Puoliksi sovitettu luuydinsiirto antaa potilaille paljon toivoa

Maaliskuussa 2019 28-vuotiaalla Jel Calooylla diagnosoitiin akuutti myelooinen leukemia (AML), yleisin akuutin leukemian tyyppi aikuisilla. Se on nopeasti kehittyvä tila, joka voi aiheuttaa merkittävän fyysisen ja henkisen vamman.

Potilas Jel Calooy lääkärin, hematologi tohtori Alma Calaveran kanssa



Calooyn lääkäri, hematologi tohtori Alma Calavera suositteli luuytimensiirtoa sen korkean parantumisasteen vuoksi AML-potilailla. Lääketieteellinen menettely korvaa epäterveelliset veren muodostavat solut (kantasolut) terveillä.

Calooy sai uudentyyppisen luuydinsiirron - puoliksi sovitetun tai haploidentisen allogeenisen elinsiirron - The Medical Cityssä (TMC) heinäkuussa 2019.

Luuydinsiirtoa kutsutaan myös hematopoieettiseksi kantasolusiirrokseksi tai HSCT: ksi. Aiemmin kantasolut kerättiin luuytimestä. Nykyään kantasoluja voidaan kerätä myös ääreisverestä luuytimen sijasta, miksi sitä kutsutaan myös HSCT: ksi. Ayala Land sementin jalanjälki kukoistavassa Quezon Cityssä Apila-lehti: Metro Manilan pohjoinen portti Miksi rokotusten määrä saa minut nousemaan osakemarkkinoista



Luuydinsiirtoa on kahta tyyppiä - autologista ja allogeenista. Molemmat suoritetaan Medical Cityn henkilökohtaisen molekyylilääketieteen instituutissa (IPMM). Se oli vuonna 2016, kun TMC: n ensimmäinen luuydinsiirto tehtiin onnistuneesti. Siitä lähtien TMC on suorittanut toimenpiteen yhteensä 40 kertaa.

Autologista kantasolusiirtoa varten potilaan omat kantasolut poistetaan hänen luuytimestä tai perifeerisestä verestä ennen elinsiirtoa.

Allogeeninen elinsiirto on AML: n yleisin luuydinsiirtotyyppi, ja siihen sisältyy kantasolujen siirtäminen terveeltä ihmiseltä - luovuttajalta, yleensä sisarelta, jolla on täydellinen yhteensopivuus potilaan kanssa, jotta minimoidaan siirteen ja isännän taudin mahdollisuus ( GVHD), hylkääminen ja muut komplikaatiot. Ongelmana on, että kaikilla potilailla ei ole täydellisesti sopivia sisaruksia.



angelica panganiban ja carlo aquino

TMC-IPMM tarjoaa nyt haploidentisen allogeenisen siirron potilaille, joilla on selkeä indikaatio tälle menettelylle, toivoen, että jokaisella leukemiapotilaalla on sopiva luovuttaja.

Puoliksi sovitetun elinsiirtovaihtoehdon edut

Allogeeniseen siirtoon liittyy potilaan kudostyypin, erityisesti ihmisen leukosyyttiantigeenin (HLA) kudostyypin, sovittaminen luovuttajan kudostyypin kanssa. Luovuttajan ja potilaan HLA-markkereiden välinen läheinen ottelu on välttämätöntä, jotta elinsiirto onnistuu.

HLA-sovitus edistää siirtoa, joka viittaa uusien terveiden verisolujen kasvuun ja kehitykseen ja vähentää siirteen jälkeisen komplikaation riskiä, ​​jota kutsutaan siirteen ja isännän taudiksi (GVHD). Jos HLA-ottelu ei ole tarpeeksi lähellä, luovuttajan immuunijärjestelmä, joka seuraa siirrettyjä kantasoluja, tunnistaa HLA-epätasaisuuden ja hyökkää vastaanottajan kudoksiin. Näin GVHD sai nimensä.

Potilaat, jotka tarvitsevat elinsiirtoa, mutta joilla ei ole HLA-yhteensopivaa sukulaista tai etuyhteydettömää luovuttajaa, viimeaikainen lääketieteellinen kehitys on mahdollistanut osittain sovitetun tai haploidentiseen sukulaisuuteen liittyvän luovuttajan käytön, joka vastaa yleensä 50% vastaanottajaa. Hän voi olla vastaanottajan vanhempi, sisarus tai lapsi. Haploidentinen siirto lisää mahdollisuuksia löytää luovuttaja, koska melkein jokaisella on ainakin yksi haploidentinen sukulainen.

Tohtori Calavera, joka on TMC-IPMM: n luuydinsiirron johtaja, sanoo, että tämä puoliksi sovitettu vaihtoehto mahdollistaa elinsiirron lähes jokaiselle potilaalle, joka tarvitsee hoitoa. Menettelyä ei myöskään tarvitse lykätä odottaessasi potilaan täydellistä tai lähes täydellistä luovuttajan ottelua.

Transplantaatio säästää potilasta, johtaa syvempään siteeseen perheeseen

Calooy joutui sairaalaan dengue-taudin takia tämän vuoden helmikuussa. Hänet erotettiin muutaman päivän kuluttua, mutta seurantalaboratoriotestien aikana verihiutaleiden määrä pysyi alhaisena ja hänen valkosolujen havaittiin kohonneen 30000: lla per mikrolitra verta (mcL). Normaali alue on yleensä 4000 - 11 000 / mcL.

Hän kutsui heidän perhelääkäriään, joka neuvoi Calooya ottamaan yhteyttä TMC: n tartuntatautien asiantuntijaan. Calooy näki tohtori Cybele Lara R.Abadin, joka ohjasi hänet tohtori Calaveran luokse. Useiden testien jälkeen tohtori Calavera kertoi löytäneensä potilaan verestä leukemiaan viittaavia räjähdyksiä (epäkypsiä valkosoluja).

Kysyin tohtori Calaveralta, ovatko elämäni lyhyempiä kuin muut? osakkeita Calooy. Mutta tohtori Calavera sanoi, ei, voimme parantaa sinut.

Tohtori Calavera kertoi Calooylle, että hän halusi parasta hoitoa hänelle, joten hän ei estä häntä etsimästä toista lausuntoa toisessa sairaalassa, jos hän haluaisi.

Ollakseni rehellinen, kysyin itseltäni, entä jos Lääketieteellinen kaupunki ei olisi oikea sairaala minulle? Joten hain toisen lausunnon vain löytääkseen itseni palaamaan tohtori Calaveran luokse hoitoon, Calooy sanoo.

Uskon, että lääkäri voi tehdä sen, luotan siihen, että hän tekee parhaansa parantaakseen minut ja että hän huolehtii minusta. Potilaan ja lääkärin yhteys on niin tärkeä, että se voi todella vaikuttaa testien ja menettelyjen tuloksiin. Herra tekee tohtori Calaverasta instrumenttini parannukselleni, hän lisää.

Ennen kuin potilas saa kantasolusiirron, hän saa varsinaisen syövän hoidon. Calooyn tapauksessa hänelle annettiin suuria annoksia kemoterapiaa epänormaalien kantasolujen, verisolujen ja syöpäsolujen tuhoamiseksi.

Jelillä oli kaksi suuriannoksista kemoterapiaa ennen siirtoa. Korjasimme kantasolut hänen veljeltään antaneet Jelille hoito-ohjelman, kertoo tohtori Calavera.

Muutama päivä Calooyn kemoterapian jälkeen varsinainen kantasolusiirto tehtiin 25. heinäkuuta 2019. Luovuttajalta, Calooy'n 21-vuotiaalta veljeltä kerätyt kantasolut infusoitiin keskilinjan kautta laskimoon.

Tiesin, että luovuttajan löytäminen on siirteen vaikein osa. Olen onnekas, että sisarukseni ovat kaikki halukkaita olemaan lahjoittajani, mutta emme ole täysin yhteensopivia. Jopa lahjoittajani Jheo on puolitikku, Calooy sanoo.

Calooylla oli haploidentinen elinsiirto, jossa hänen luovuttajansa täsmälleen puolet HLA: sta. Hän vietti sairaalassa puolitoista kuukautta, kun hänen verenkuvat eivät vielä palanneet normaaliksi. Calooy koki myös siirron sivuvaikutukset - pahoinvointi, uupumus, hiustenlähtö ja suun haavaumat.

Mutta en koskaan elämässäni anna periksi kaikista näistä huolimatta. En halua, että veljeni uhri menee hukkaan, lisää Calooy.

Tällaisen ihmeen onnistuminen elinsiirron aikana oli perheen rakkaus. Kyllä, tosiasia, että lääke hoitaa sinua, mutta perheesi rakkaus ja tuki parantavat sinut sanoilla, joita en voi selittää, tuo rakkaus oli minun pyrkimykseni jatkaa taistelua.

Olen myös onnekas saadessani erittäin tukevan poikaystävän, joka suihkutti minua rakkaudella koko matkan, huolimatta sairastumisestaan ​​(ja kalju haha), hän ei koskaan jättänyt minua. En sano, että perheen rakkaus ei riitä, mutta se ylimääräinen rakkaus, että odotan tulevaisuudessa hänen kanssaan, lisää halukkuutesi elää.

Calooy oli onnellinen palatessaan kotiin 23. elokuuta. Hän tiesi kuitenkin, että ensimmäinen vuosi elinsiirron jälkeen on kuin hänen ensimmäinen elinvuotensa vastasyntyneenä ja hänen toipumisensa tapahtuu asteittain.

Palattuani kotiin istuin sängyssäni ja rukoilin. Kiitin Herraa siitä, että olen kotona, kiitin häntä siitä, ettei hän jättänyt minua, kiitin häntä niin paljon, että itken joka kerta kun rukoilen, koska Hän antoi minulle enemmän kuin ansaitsen.

Luuydinsiirto muutti Calooyn elämää, hän myöntää. Hän on edelleen eloisa, viehättävä nainen, joka on, mutta on nyt rohkeampi, uskollisempi ja arvostavampi elämän lahja sekä perheen ja ystävien rakkaus ja tuki.

Kaikille kamppaileville on tiedettävä, että kaikelle tuskalle ja uhraukselle on toivoa ja valoa, Jel sanoo.

ADVT